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TENpath - Réseau National de référence anatomopathologique de prise en charge des Tumeurs neuro-Endocrines Malignes Rares Sporadiques et Héréditaires


TENpath est un réseau national d’expertise pour le diagnostic anatomopathologique des tumeurs neuroendocrines de l’adulte, familiales et sporadiques. Comme le réseau clinique RENATEN, dont il est le parallèle, le réseau TENpath est soutenu par l’Institut National du Cancer (INCa) et a obtenu sa labellisation en 2015. Son périmètre inclut les tumeurs neuroendocrines gastroentéropancréatiques, thoraciques et des autres sites anatomiques ; il peut être élargi, si nécessaire, aux paragangliomes extra-surrénaliens et aux carcinomes médullaires de la thyroïde. Mis en place le 1er mars 2010, le réseau TENpath est organisé en centres régionaux répartis sur l’ensemble du territoire.

Missions de TENpath

  assurer la double lecture et répondre aux demandes d’expertise concernant tous les nouveaux cas de tumeurs neuroendocrines

- tout anatomopathologiste, spontanément ou à la demande d’un clinicien, peut soumettre au centre TENpath de son choix un cas de tumeur entrant dans le périmètre du réseau
- il recevra un avis diagnostique et sera informé régulièrement des activités du réseau
- aucune facturation ne sera demandée ; des frais de désarchivage sont prévus

  mettre en place des groupes de travail pour harmoniser les pratiques professionnelles et approfondir les critères de diagnostic et de classification des tumeurs neuroendocrines

  structurer une base de données et une tumorothèque virtuelle

  développer des actions de formation et d’information

Indications de double lecture par le réseau TENpath

Les membres du réseau TENpath sont à la disposition de tout pathologiste souhaitant un avis ou une validation de son diagnostic, quelle que soit l’indication. L’expérience acquise au cours des quatre premières années du réseau permet désormais de restreindre les indications de double lecture, selon le schéma ci-dessous.

La double lecture est indispensable dans les cas suivants :
       1. TNE considérées comme « peu différenciées » (en dehors des localisations primitives de carcinomes à petites cellules thoraciques ou de métastases d’un carcinome neuroendocrine thoracique connu ou vraisemblable), notamment lorsque l’index Ki67 est inférieur à 50%
       2. TNE considérées comme « bien différenciées », mais avec un index Ki67 compris entre 20 et 50%
       3. Suspicion de tumeur neuroendocrine de phénotype immunohistochimique incomplet
       4. Suspicion de carcinome mixte comportant un contingent neuroendocrine


La double lecture est recommandée dans les cas suivants :
       1. TNE de sites rares ou inhabituels
       2. TNE de primitif inconnu


En accord avec le pathologiste initial, une relecture peut être réalisée à la demande d’un clinicien ou d’un membre du réseau RENATEN, notamment en cas de discordance entre les constatations cliniques, morphologiques et évolutives de la maladie en regard du résultat histologique initial, justifiant un contrôle histologique avant décision thérapeutique.

TENpath en pratique

Liste des Centres TENpath, de leurs responsables et des adresses postales

  Voir ou télécharger la liste (actualisée à juillet 2015)

Recommandations pour la transmission des cas aux Centres du réseau

  Voir et télécharger les recommandations

Documents TENpath

Fiche de transmission accompagnant la soumission d'un cas
 
Voir ou télécharger la fiche en format pdf ou  en format .doc (Word)

Courrier type et fiche de relecture anapath RCP RENATEN national
  Voir ou télécharger le document en format pdf ou   en format .doc (Word)

Outils

MyTNM: une application smartphone (iOS et Android) très utile, développée en partenariat avec le laboratoire Ipsen, qui permet de "calculer" facilement le stade TNM des tumeurs neuroendocrines digestives, de déterminer le grade histologique d'une TNED et présente la classification OMS 2010 et son évolution par rapport aux versions précédentes

  Inscription et téléchargement sur smartphone de l'application: aller sur le site MyTNM

© GTE/TENpath – Juillet 2015


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